martes, 20 de octubre de 2009

PATOLOGÍA HEMATO-LINFOIDE (LEUCEMIAS MIELOBLÁSTICAS)

LEUCEMIAS MIELOBLÁSTICAS.

(1) Generalidades: definición, epidemiología, factores de riesgo.

(2) Manifestaciones clínicas: síntomas y hallazgos de laboratorio. Diagnóstico morfológico (aspirado medular y citoquímica). Inmunofenotipo (citometría de flujo/inmunohistoquímica).

(3) Importancia del estudio citogenético/molecular en el diagnóstico y pronóstico.

(4) Clasificación F.A.B. (1976-2001), y de la O.M.S.:
(I) Leucemia mieloblástica con anormalidades genéticas recurrrentes:
- Con t(8;21)(q22;q22) (AML1/ETO)
- Con inv(16)(p13q22) or t(16;16)(p13;q22) (CBFβ/MYH11)
- Leucemia promielocítica aguda con t(15;17)(q22;q12) (PML/RARα) y variantes
- Con anormalidades 11q23 (MLL)
(II) Leucemia mieloblástica con displasia multilineal
(III) Leucemia mieloblástica y síndrome mielodisplásico asociados a terapia
- Relacionados con alquilantes
- Relacionados con inhibidores de topoisomerasa II
(IV) Lecuemia mieloblástica sin categoría especial
- LMA con diferenciación mínima (M0)
- LMA poco diferenciada (M1)
- LMA con diferenciación (M2)
- Leucemia mielomonocítica (M4)
- Leucemia monoblástica y monocítica aguda (M5a y M5b)
- Leucemia eritroblástica (M6)
- Leucemia megacarioblástica (M7)
- Leucemia aguda de basófilos
- Panmielosis aguda con mielofibrosis
- Sarcoma mieloide ('sarcoma granulocítico')
(V) Leucemias agudas de estirpe ambigua
- Leucemia aguda indiferenciada
- Leucemia aguda bilineal
- Leucemia aguda bifenotípica

(5) Factores pronósticos favorables y desfavorables.

(6) Generalidades de tratamiento.

4 comentarios:

Sandra Pacheco dijo...

EN la primera imagen (Frotis de Médula ósea ) se aprecian promielocitos con granulaciones gruesas debido a estas no se alcanza a distinguir correctamente los núcleos . Diagnóstico probable : Leucemia Mieloblástica M3

En la segunda imagen (frotis de sangre periférica) se observan dos mieloblastos que contienen estructuras baciliformes multiples en su citoplasma (Cuerpos de Auer) . Diagnóstico probable: Leucemia Mieloblástica M2

Sandra Pacheco dijo...

En la tercera imagen (microscopia electrónica de transmisión ) se observa imagenes circulares electrondensas correspondientes a gránulos contenidos en la linea mieloide asi como también se observan imagenes electrondensas de forma baciliformes . Diagnósticco probable: Leucemia Mieloblástica M2 o M3

malauri dijo...
Este comentario ha sido eliminado por el autor.
malauri dijo...

En la primera se trata de un aspirado de médula ósea donde se ven promielocitos neoplásicos con granulos azurófilos numerosos. Se trata de una leusemia promielocítica aguda.
La segunda imagen es un frotis de sangre periférica donde se ven promonocitos se trata de una leucemia mielodide aguda con diferenciación monocitica.