martes, 20 de octubre de 2009

PATOLOGÍA HEMATO-LINFOIDE (LEUCEMIAS MIELOBLÁSTICAS)

LEUCEMIAS MIELOBLÁSTICAS.

(1) Generalidades: definición, epidemiología, factores de riesgo.

(2) Manifestaciones clínicas: síntomas y hallazgos de laboratorio. Diagnóstico morfológico (aspirado medular y citoquímica). Inmunofenotipo (citometría de flujo/inmunohistoquímica).

(3) Importancia del estudio citogenético/molecular en el diagnóstico y pronóstico.

(4) Clasificación F.A.B. (1976-2001), y de la O.M.S.:
(I) Leucemia mieloblástica con anormalidades genéticas recurrrentes:
- Con t(8;21)(q22;q22) (AML1/ETO)
- Con inv(16)(p13q22) or t(16;16)(p13;q22) (CBFβ/MYH11)
- Leucemia promielocítica aguda con t(15;17)(q22;q12) (PML/RARα) y variantes
- Con anormalidades 11q23 (MLL)
(II) Leucemia mieloblástica con displasia multilineal
(III) Leucemia mieloblástica y síndrome mielodisplásico asociados a terapia
- Relacionados con alquilantes
- Relacionados con inhibidores de topoisomerasa II
(IV) Lecuemia mieloblástica sin categoría especial
- LMA con diferenciación mínima (M0)
- LMA poco diferenciada (M1)
- LMA con diferenciación (M2)
- Leucemia mielomonocítica (M4)
- Leucemia monoblástica y monocítica aguda (M5a y M5b)
- Leucemia eritroblástica (M6)
- Leucemia megacarioblástica (M7)
- Leucemia aguda de basófilos
- Panmielosis aguda con mielofibrosis
- Sarcoma mieloide ('sarcoma granulocítico')
(V) Leucemias agudas de estirpe ambigua
- Leucemia aguda indiferenciada
- Leucemia aguda bilineal
- Leucemia aguda bifenotípica

(5) Factores pronósticos favorables y desfavorables.

(6) Generalidades de tratamiento.

4 comentarios:

Bernardo Reyes dijo...

Primer imagen que muestra frotis de sangre periférica con presencia de blastos, compatibles con una Leucemia PROMIELOCITICA debidas a una t(15:17) que forman el gen de fusión PML/RAR

Segunda imagen que muestra un patrón probable de una Leucemia MEGACARIOBLASTICA tipo M7

En la microscopía electrónica se observa la Leucemia PROMIELOCITICA donde se evidencian los gránulos azurófilos y múltiples bastones de Auer.

Gerardo Aristi dijo...

Los diagnósticos en la 1a. y 3a. fotografías son correctos. en la 2a. fotografía ¿no ven algo en el citoplasma de la célula?... ¿qué son?... y cuando son muchos (como en este caso) las células reciben un nombre especial y son características ¿de qué leucemia?

Bernardo Reyes dijo...

Se ven granulos de Auer que son característicos de la leucemia promieolocitica, tambien se conocen como celulas de Fagot

Gerardo Aristi dijo...

Ahora sí... ¡todo correcto!