jueves, 30 de septiembre de 2010

PATOLOGÍA GASTROINTESTINAL 2. ESTÓMAGO


ENFERMEDADES DEL ESTÓMAGO.
(1) GASTRITIS. Clasificación.
(a) Gastritis aguda (erosiva o hemorrágica).

(b) Gastritis crónicas: antral, asociada a Helicobacter pylori; atrófica multifocal y autoinmune. diferencias epidemiológicas, clínicas, topográficas y anatomopatológicas. Complicaciones y enfermedades relacionadas de cada una de ellas (úlcera péptica duodenal, úlcera péptica gástrica, anemia perniciosa, hipoclorhidria, hipergastrinemia, carcinoides gástricos, adenocarcinoma gástrico y linfomas).

(c) Gastropatía química ('gastritis reactiva', 'gastritis alcalina', 'gastritis biliar'). Etiología. hallazgos microscópicos característicos.

(2) NEOPLASIAS GÁSTRICAS:


(a) Adenocarcinoma
: Definición. Clasificación (Lauren) y diferencias epidemiológicas, clínicas e histopatológicas de cada tipo. Factores pronósticos. Carcinoma gásrico incipiente (temprano o superficial) y avanzado. Sistema TNM.

(b) Linfoma: Clasificación (tipos frecuentes). Linfomas B de la zona marginal extraganglionar o tipo 'MALT' (características particulares).

(c) Tumores del estroma gastrointestinal ('GIST'). Definición, frecuencia, sitios de aparición en el tubo digestivo. Hipótesis histogenética. Factores pronósticos (clasificación de riesgo metastásico) Relación con mutación en c-kit (CD 117) e importancia para el tratamiento farmacológico con imatinib.

5 comentarios:

Carlos Torres dijo...

La primera imagen muestra un corte histologíco de antro gastrico lugar mas frecuente donde se localiza Helicobacter pylori. Por ello se trata de una gastritis crónica del antro gastrico asociado a H. pylori, debido ala presencia de neutrofilos intraepiteliales y de la lamina propia ademas se observa la presencia de un agregado linfoide con su centro germinal representando una forma inducida de tejido linfoide asociado a mucosa

En la segunda imagen se observa un corte histologico de antro gastrico donde existe la demostracion histopatologica de Helicobacter pylori con tincion de Diff-Quick en la luz de una cripta gastrica

La tercera y cuarta imagen corresponden a adenocarcinoma gastrico de crecimiento infiltrante difuso en la primera una imagen macroscopica que muestra una afeccion difusa de la pared gastrica, en la cuarta imagen se muestra un corte histologico que muestra las celulas en anillo de sello celulas poco cohesivas congrandes vacuolas de mucina que expanden al citoplasma y empujan al nucleo a la periferia lo que otorga dicha morfologia

Carlos Torres dijo...

En la segunda imagen por ello al demostrarse la presencia de H.pylory la imagen coresponde a gastritis cronica antral asociado a H.pylori

Guillermo Martínez dijo...

Coincido ampliamente con mi compañero Carlos Torres.

Carlos Torres dijo...

En la tercera imagen además el adenocarcinoma infiltrante mostrado correspondería a un tipo IV de la clasificación de Bormann debido a su morfología y que además se muestra gran afección de capas profundas de la pared gástrica incluso en algunos puntos afecta la capa adeventicia

Gerardo Aristi dijo...

Al igual que Guillermo, yo también coincido ampliamente con el compañero Carlos.